Сыпи при инфекционных заболеваниях у взрослых

Сыпью называются высыпания на коже и на слизистых оболочках у человека. Может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. В данном случае сыпь бывает как аллергической реакцией организма на входящие в состав препарата вещества, так и реакцией неаллергического характера.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Традиционно все инфекционные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на коже, ранее называли инфекционными экзантемами. В данную группу более лет включали корь, ветряную оспу, краснуху и многие другие заболевания.

В настоящее время термин инфекционные экзантемы имеет более узкое значение и объединяет группу вирусных инфекций с четкой клинической картиной, проявляющихся на определенном этапе сыпью, т. Такой подход, очевидно, рационален, потому что спутать клиническую картину ветряной оспы или кори с проявлениями других инфекций при современном уровне развития медицинских знаний довольно сложно. В своей работе мы хотим сжато представить основную информацию об известных на данный момент инфекционных экзантемах синоним — вирусные экзантемы.

В чем именно состоит проблема? Во-первых, к сожалению, данную группу заболеваний в медицинских вузах не изучают ни в разделе детских инфекций, ни в курсах педиатрии или дерматологии. Точнее, изучают лишь кое-что. Так это или нет, проверить просто: на вопрос врачам-интернам об инфекционных вирусных экзантемах большинство называют классические детские инфекции и лишь максимум из опрошенных — внезапную экзантему roseola infantum.

А если собрать подобную статистику среди врачей?.. Например, на практике внезапную экзантему roseola infantum у детей первого года жизни обычно расценивают как краснуху используя устаревший термин коревая краснуха или аллергию на лекарственные средства. Многие из детей, переболевших инфекционными экзантемами, несут по жизни ярлык аллергика, подвергаясь ненужным диетам и обследованиям.

В-третьих, пациенты с этими заболеваниями не забываем — вирусными неоправданно массово получают антибиотики, антигистамины и часто — системные стероиды. Рисунок 1. Как часто эти заболевания встречаются в клинике? Данные официальной статистики по большинству из инфекционных экзантем отсутствуют не только в Украине, но и в других странах.

Однако во многих странах, особенно это касается высокоразвитых, распространенность инфекционных вирусных экзантем значительно преобладает над распространенностью таких детских инфекций, как корь, краснуха, ветряная оспа. Аналогичная высокая распространенность данного заболевания наблюдается и в странах с меньшим населением: за период с 7 по 13 апреля года в Японии зарегистрировано случаев, во Вьетнаме с 3 по 8 марта этого же года — таблица. Вывод о распространенности и клиническом значении инфекционных экзантем для врача можно получить, сравнив приведенные выше данные с распространенностью классических детских инфекций в этих же странах.

Количество зарегистрированных случаев за последний отчетный период. Количество зарегистрированных случаев за тот же отчетный период в году. Суммарное количество зарегистрированных случаев. Данные отсутствуют. Диагностика инфекционных экзантем главным образом основывается на логическом анализе следующих признаков:.

На данный момент выделяют следующие виды инфекционных вирусных экзантем:. После дней инкубационного периода внезапная экзантема проявляется острым началом и обычно высокой лихорадкой [ 1 , 2 ]. Заболевание возникает преимущественно в возрасте между 6 мес.

Несмотря на высокую температуру, ребенок обычно активен, в периоды снижения лихорадки аппетит практически не нарушен. Лихорадка держится дней, затем резко падает и появляется пятнисто-папулезная сыпь [ 9 ]. Сыпь сохраняется примерно столько же дней, сколько наблюдалась высокая лихорадка.

Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище и шее, в меньшей степени — на лице и конечностях рис. Зуд отсутствует. При этом заболевании часто наблюдается увеличение затылочных лимфатических узлов, что часто приводит к ошибочной диагностике краснухи. Дифференциальную диагностику упрощает время появления сыпи — при краснухе она появляется в первые сутки заболевания рис.

Рисунок 5. Эволюция симптомов и признаков при внезапной экзантеме по T. Habif, Рисунок 6. Эволюция симптомов и признаков при краснухе по T. Диагноз данного заболевания определяется клинически, на основании типичной картины.

В большинстве случаев диагноз выставляется ретроспективно, т. Лечение данного заболевания отсутствует и, как правило, не требуется, применяются только жаропонижающие. Рисунок 7. Ребенок 7 лет. Рисунок 8. Рисунок 9. Пациентка 25 лет. Заболевание наиболее часто встречается в азиатских странах см.

Заболевание характеризируется лихорадкой, респираторными симптомами, формированием язв афт в полости рта рис. Механизмы, приводящие к образованию везикул, на данный момент не известны.

Везикулярная энантема на слизистой может иметь различную степень выраженности, от умеренной до значительной, приводя к отказу от еды. Рисунок Ребенок 3,5 года. Ребенок 2 лет. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста, нередко заболевание имеет семейный характер. Фиксируются также случаи заболевания у взрослых, чаще у матерей или лиц, имеющих тесный контакт с детьми младшего возраста рис. Контагиозность сохраняется только в течение дней с момента начала заболевания.

Передача происходит капельным или фекально-оральным путем. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Пик заболеваемости приходится на лето. У заболевших наблюдается фебрильная или высокая лихорадка и умеренный синдром интоксикации. Вид сыпи — папулезно-везикулярная, везикулы возникают на гиперемированном фоне.

Элементы сыпи не нагнаиваются и исчезают без образования корочек, что отличает течение заболевания от течения ветряной оспы. Высыпания на кистях рук и стопах всегда симметричны.

На туловище и голове высыпания наблюдаются редко, а если есть, то единичные. Элементы сыпи исчезают бесследно на протяжении дней. Эволюция симптомов и признаков при кори по T. Дифференциальный диагноз при легких формах в начальной стадии заболевания проводится с ветряной оспой и укусами насекомых.

Ветряная оспа сопровождается зудом, избирательные поражения конечностей не характерны. Все элементы сыпи проходят этапную трансформацию — папулезные элементы трансформируются в везикулы, а далее пустулы и корочки. Реакции на укусы насекомых не проявляются на слизистых. Иногда высыпания на слизистой щек при минимальных высыпаниях на ладонях и стопах ошибочно принимают за пятна Коплика при кори.

Отсутствие конъюнктивита, респираторных симптомов и четкой этапности позволяет исключить данное заболевание рис. Диагноз ставится клинически. Выделение вируса из промывных вод глотки возможно, но нецелесообразно.

Лечение, за исключением жаропонижающих, не требуется. Болезненность в ротовой полости исчезает на протяжении суток. Применение мазевой терапии, механическая обработка слизистой ротовой полости ухудшает течение заболевания. Латероторакальная экзантема lateral thoracic exanthema, unilateral laterothoracic exanthema, asymmetric periflexural exanthem of childhood, асимметричная экзантема детей — вирусная саморазрешающаяся инфекция у детей с неустановленной этиологией. Наибольшее количество случаев регистрируется весной.

Заболевание поражает детей от 6 мес. Латероторакальная экзантема. Ребенок 4 лет. Заболевание обычно имеет продромальный период с вовлечением верхних дыхательных путей или органов желудочно-кишечного тракта, наблюдаются редкий кашель, конъюнктивит, диарея или рвота. Высыпания возникают в конце течения заболевания или через несколько недель иногда через дней после исчезновения этих симптомов. Наибольшая интенсивность сыпи в виде пятен и папул размером мм, розового или красного цвета, наблюдается в подмышечных впадинах и на боковой поверхности туловища рис.

Клиническая особенность данного заболевания — преимущественная локализация сыпи с одной стороны туловища, на противоположной высыпания минимальны или отсутствуют. Другие части тела поражаются минимально. Сыпь обычно сохраняется недель, в некоторых случаях до 3 мес. Возможно наличие умеренного зуда, экскориации расчесы отсутствуют. Заболевание никогда не осложняется и разрешается самостоятельно. Диагноз выставляется клинически на основании преимущественно одностороннего расположения сыпи на туловище рис.

Дифференциальный диагноз проводится с контактным дерматитом, грибковой инфекцией, розовым лишаем Жибера, инфекционной экзантемой Джанотти-Крости и лекарственной аллергией. Сыпь исчезает спонтанно. При наличии зуда применяют пероральные антигистаминные препараты, топические стероиды и эмоленты увлажняющие средства.

Изначально это заболевание описывалось как экзантема, ассоциированная с гепатитом В, позднее была выделена в отдельную нозологию, не связанную с гепатитом. Контагиозность невысокая, вид передачи не изучен. Инфекционная эритема Джанотти — Крости. Ребенок 1,8 года.

Инфекционные (вирусные) экзантемы в практике педиатра

Боткина, к. Пирогова Минздрава России, г. В повседневной практике педиатру часто приходится сталкиваться с различными изменениями на коже пациентов. Иногда это только дерматологические проблемы, иногда высыпания являются проявлениями аллергической или соматической патологии, но в последнее время существенно вырос процент дерматологических проявлений инфекционных заболеваний. Иными словами, синдром инфекционной экзантемы прочно входит в нашу практику и требует определенной осведомленности, так как порой он является одним из главных диагностических признаков, позволяющих своевременно поставить диагноз и избежать тяжелых последствий. Экзантемы являются одним из наиболее ярких и значимых в диагностическом и дифференциально-диагностическом отношении симптомов.

Вирусные экзантемы в практике педиатра

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ваше здоровье. Сыпь: аллергия или инфекция?

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.