Сестринский процесс при хронических гастритах

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Государственное бюджетное профессиональное.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методическая разработка: Сестринский уход при гастрите

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Считается, что распространенность хронического гастрита зависит от расовой принадлежности, места проживания людей и их возраста.

В результате длительного воздействия повреждающих факторов происходит нарушение слизистого защитного барьера желудка, развивается воспалительные процессы, нарушаются регенерация и кровоснабжения слизистой оболочки. Со временем это ведет к перестройке эпителия желудка по кишечному типу.

Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;. Клиническая картина. Клиническая картина хронического гастрита характеризуется рядом симптомов местного и общего характера, а также зависит от типа хронического гастрита.

Эта форма чаще всего встречается у лиц пожилого возраста. Больные предъявляет жалобы на боли, чувство тяжести, давления в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку тухлым, воздухом, чувство раннего утоления голода, снижение аппетита, тошноту, неприятный привкус во рту.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожи и слизистых оболочек, сухость кожи, покраснение десен, сглаженность языка. При пальпации отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Характерна склонность стула к запорам. При объективном обследовании отмечается болезненность в эпигастральной области при глубокой пальпации.

Проводится обще клинический анализ крови - определение количества гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Проводят исследование кала на наличие скрытой крови. За 3 суток до исследования из рациона пациента исключают мясные блюда, фрукты и овощи, содержащие много каталазы и пироксидазы огурцы, хрен, цветная капуста , отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства. Исследование желудочного сока производится с целью изучения секреторной функции желудка, в желудочном соке определяются гиперсекреция с обильным количеством слизи и повышенная кислотность нормацидный и гиперацидный.

Эзофагогастродуоденоскопии производится с целью осмотра слизистой оболочки пищевода и желудка. Выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования до 20 часов - легкий ужин. Рентгенологическое исследование определяет рельеф слизистой оболочки желудка, моторную функцию, наличие язв, опухолей, Накануне обследования исключают из рациона овощи, фрукты, хлеб и каши.

Последний прием пищи -- за 14 ч до исследования. Лечение больных хроническими гастритами должно быть комплексным, дифференцированным и индивидуальным в зависимости от формы заболеваний, типа желудочной секреции, стадии заболевания обострения или ремиссии и наличия у больного сопутствующих патологических процессов.

Прежде всего, следует устранить причину, вызвавшую заболевание запретить курение, употребление алкоголя, организовать рациональное питание и т. Лечение обычно проводится амбулаторно. В неясных случаях и при наличии осложнений показана госпитализация.

Кроме того, в фазе обострения процесса в ряде случаев также показано стационарное лечение. Механическое действие пищи определяется ее объемом, степенью измельчения, консистенцией, способом тепловой обработки. При составлении диет рационального питания необходимо учитывать, что весь суточный рацион должен составлять около 3 кг. Если состояние больного требует механического щажения пищеварительного тракта, весь суточный рацион делят на порций.

В некоторых случаях прибегают к уменьшению веса суточного рациона и назначению на некоторый срок жидкой и кашицеобразной пищи, оказывающих меньшее механическое действие на желудок. Больным хроническими гастритами необходимо знать, что жареные блюда обладают наибольшим механическим воздействием на слизистую оболочку желудка.

В меньшей степени такое действие оказывают блюда, запеченные в духовом шкафу. Наименьшим механическим воздействием обладают блюда, отваренные в воде, и паровые блюда. Вторичная -играет важную роль в профилактике играет санаторно-курортное лечение: Боржоми, Железноводск, Ессентуки, старая Русса, Трускавец, Моршин.

Санаторное лечение включает питье минеральных вод, лечебное питание, климатолечение, физиотерапию. Лица, страдающие хроническим гастритом, должны находиться под диспансерным наблюдением с профилактическими осмотрами 2 раза в год для коррекции лечения и выработки плана обследования.

При правильном, регулярном лечении возможно полное восстановление всех нарушенных функций. Соблюдение предписанного лечения, диеты и полный отказ от спиртных напитков в достаточной степени повышают шансы пациента на компенсацию болезни. В ряде случаев заболевание переходит в язвенную болезнь.

Оснащения: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные латки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70 о С спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики салфетки , пинцет в штанглазе с дезинфицирующим средством , ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, жгут, клеенчатая подушечка, бинт, пробирки для забора крови на ВИЧ.

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию. В случае не информированности уточнить дальнейшую тактику у врача. Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку для максимального разгибания конечности в локтевом суставе.

Наложить резиновый жгут на рубашку или салфетку в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба в направлении от периферии к центру , определяя направление вены.

Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными -- охватить цилиндр сверху. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее в периферии, чтобы фиксировать вену.

Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть. Прижать к месту инъекции ватный шарик салфетку с кожным антисептиком, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе можно зафиксировать шарик бинтом.

Взять у пациента через 5 -- 7 мин ватный шарик, которым он прижимал место инъекции. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в лоток для использованного материала. Оснащения: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70 о С спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики салфетки , пинцет в штанглазе с дезинфицирующим средством , ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством.

Обработать ватным шариком салфеткой , смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды в начале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование - это позволит мне оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевания желудка, в том числе хронический гастрит, сформировать план ухода.

При опросе пациента или его родственников необходимо задать вопросы о перенесённых ранее заболеваниях для выявления таких проблем пациента, как:.

Немалое значение в решении этих проблем имеет качество сестринского ухода, однако главную роль играет не медикаментозная и медикаментозная терапии, которые назначены врачом. Медицинская сестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах лечения и профилактики, разъясняет ход определённых инструментальных и лабораторных исследованиях и подготовку к ним. В гастроэнтерологическом отделении находится Пациентка В.

Предъявляет жалобы на частую изжогу, давление в подложечной области после еды, пониженный аппетит. Данные жалобы появились две недели назад после психоэмоционального стресса. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах. Из анамнеза заболевания известно, что мама и бабушка болели хроническим гастритом. Объективно: Состояние удовлетворительное, рост см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6 С, пульс 72 в мин.

Стул 1 раз, мочеиспускание 3 раза в сутки. Необходимо определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациентки, составить план сестринских вмешательств с мотивацией. Настоящие проблемы: частая изжога, давление в подложечной области после еды, пониженный аппетит, плохая информированность о данном заболевании. Проводить беседы с пациентом и родственниками пациента для снятия беспокойства и обеспечения питания с ограничением жирных, соленых, жареных, перченных копченых блюд.

В гастроэнтерологическое отделение поступил пациент М. Из анамнеза выявлено что в течение 27 лет злоупотребляет табакокурением, в году впервые был госпитализирован с диагнозом: острый гастрит. После проведенного лечения пациент получил рекомендации по питанию, устранению вредных привычек и режиму труда и отдыха, со слов пациента данные рекомендации не соблюдал.

С каждым годом состояние ухудшалось, но из-за плотного графика работы пациент обратился за помощью только сейчас. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,7 градусов, кожа и слизистые оболочки бледные, тургор кожи снижен, покраснение десен.

Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Стул жидкий, мочеиспускание 2 раза в сутки. После проведения гастроскопии и других дополнительных методов исследования поставлен диагноз хронический гастрит типа А. Настоящие проблемы: чувство тяжести, боль в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом, снижение аппетита, неприятный привкус во рту.

Проводить беседы с пациентом и родственниками пациента для снятия беспокойства и обеспечения питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд. Рассмотрев 2 истории болезни разных пациентов я сделала вывод, что клинические проявления данного заболевания различны и будут завесить от этиологических факторов.

У пациентки В. Причина возникновения заболевания - наследственный фактор хронический гастрит у близких родственников в анамнезе , осложненный наличием Helicobacter pylori. Своевременное обращение за помощью в ЛПУ и соблюдение всех назначений врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

У пациента М. Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание этиологии и предрасполагающих факторов возникновения хронического гастрита, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса. Хотя медицинская сестра самостоятельно не лечит больного, а лишь выполняет назначения врача, однако она замечает изменения, происходящие в состоянии пациента, поэтому ей необходимо владеть знаниями во всех областях клинической медицины.

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного.

Лечение гастрита главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации охранительного режима, режима питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента. Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрёл независимость в медицинской помощи.

Ивашкина Клинические рекомендации. Маколкин В. Сестринское дело в терапии. Мухина С. И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд. Обуховец Т. Широковой, И.

Сестринский процесс при хроническом гастрите

Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению секреторной, инкреторной и моторной функций желудка. Патологическое состояние могут вызывать инфекция H. При осмотре полости рта — влажный язык чистый или слегка обложен , при пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области. При хроническом аутоиммунном гастрите с секреторной недостаточностью отмечаются чувство тяжести, реже тупые боли в эпигастральной области после еды, отрыжка воздухом или тухлым, изжога, плохой аппетит, вздутие живота, периодические поносы, похудение, сухость и бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей; язык обложен налетом; при пальпации живота в эпигастрии определяется разлитая болезненность. При длительном течении хеликобактерного гастрита происходит снижение секреторной активности желудка и симптомы становятся похожими на таковые, как при аутоиммунном гастрите.

Тема: «Сестринский процесс при хронических гастритах»

Пациент А. При сестринском обследовании установлены жалобы на изжогу, отрыжку кислым, режущие боли в эпигастральной области после еды, особенно после острой, соленой, грубой пищи; наклонность к запорам, похудание, ухудшение аппетита. Болеет около 5 лет. Ухудшение состояния связывает с погрешностями в диете. Курит, алкоголь употребляет умеренно. Наследственность не отягощена.

Хронический гастрит

Хронический гастрит ХГ — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся её перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной и моторной функций желудка. ХГ является наиболее распространенным заболеванием внутренних органов. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом, так что некоторые авторы рассматривают это состояние как сопутствующее старению. Гастрит типа А - аутоиммунный атрофический фундальный гастрит, который встречается в несколько раз реже, чем гастрит типа В. Гастрит типа А характеризуется прогрессирующей атрофией желез, ахлоргидрией, образованием антипариетальных антител и развитием Вдефицитной анемии. ХГ типа А выявляется у ближайших родственников, у лиц с наследственно измененным иммунным фоном. Он иногда сочетается с аутоиммунным тиреоидитом,.

Острый гастрит - это острое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Считается, что распространенность хронического гастрита зависит от расовой принадлежности, места проживания людей и их возраста. В результате длительного воздействия повреждающих факторов происходит нарушение слизистого защитного барьера желудка, развивается воспалительные процессы, нарушаются регенерация и кровоснабжения слизистой оболочки. Со временем это ведет к перестройке эпителия желудка по кишечному типу.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Здравствуйте / Питание при гастрите и язве

Комментариев: 3

  1. zo1974:

    Владимир, это вы видимо имеете ввиду таблетки урсосан или как их там не помню. В свое время пропила курс.

  2. Лера:

    Оксана, золотце, Вы на календарь поглядываете? Или у Вас все дни выходные? А лично мне Вы предлагаете усердно работать даже в субботу, даже в конце дня?? Гран мерси, конечно, но у меня и так не нормированный рабочий день.

  3. Пашка:

    Точно! я тоже подозреваю в этом какой-то секрет:)))