Питание при холестазе печени

Питание является важнейшей составляющей частью терапии заболеваний желчевыводящих путей. С помощью диеты можно воздействовать на различные механизмы патогенеза при данной патологии: холестатический синдром, нарушение физико-химических свойств желчи, воспаление, дисмоторику желчевыводящих путей и кишечника. Для нормального функционирования билиарной системы необходимы следующие условия: адекватная выработка желчи гепатоцитами, беспрепятственный ее пассаж по желчевыводящим путям, хорошая сократительная функция желчного пузыря и нормальное давление в просвете двенадцатиперстной кишки.

Диета при застое желчи. Топ 8 запрещённых продуктов при холестазе

Питание является важнейшей составляющей частью терапии заболеваний желчевыводящих путей. С помощью диеты можно воздействовать на различные механизмы патогенеза при данной патологии: холестатический синдром, нарушение физико-химических свойств желчи, воспаление, дисмоторику желчевыводящих путей и кишечника.

Для нормального функционирования билиарной системы необходимы следующие условия: адекватная выработка желчи гепатоцитами, беспрепятственный ее пассаж по желчевыводящим путям, хорошая сократительная функция желчного пузыря и нормальное давление в просвете двенадцатиперстной кишки.

Холерез выделение желчи печеночными клетками зависит от характера питания, прежде всего от количества и качества белков в рационе. Белки являются важнейшим фактором, обеспечивающим стабильность растворов холестерина за счет увеличения содержания желчных кислот и относительного снижения уровня холестерина.

Животные белки богаты незаменимыми аминокислотами и липотропными факторами метионином, холином , которые предупреждают развитие жировой дистрофии печени. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы. Особый интерес представляют серосодержащие аминокислоты метионин, цистин, цистеин , так как сера усиливает холерез, входит в состав цитохромов и таурина, необходимого для связывания желчных кислот.

Аминокислоты триптофан и тирозин также стимулируют синтез в печени желчных кислот. Адекватно обеспечить потребности организма в белке только за счет обычной пищи — слишком сложная задача диетологии во многих клинических случаях, особенно когда идет речь о лечении больных в острой фазе заболеваний, в случаях энтеральной несостоятельности пищеварительного конвейера и, конечно, при белково-энергетической недостаточности.

Для решения рассматриваемого вопроса у больных с билиарной патологией смеси белковые композитные сухие вводятся в карточки- раскладки в качестве компонента для приготовления готовых блюд для диетического лечебного питания. Следует обратить внимание, что СБКС, относящиеся к категории средств усиленного диетического питания, безопасны и соответствуют установленным санитарно-гигиеническим нормам.

Этот продукт имеет хорошие вкусовые данные, при использовании не нарушает привычных органолептических и вкусовых качеств готовых блюд, его применение значительно сокращает время приготовления специализированных блюд исключается процесс протирания. Приводим несколько вариантов приготовления готовых блюд с использованием смесей белковых композитных сухих для больных с обострениями хронических заболеваний системы желчевыделения и при острых билиарных процессах:. Большой опыт авторов настоящей статьи в использовании белковых специализированных продуктов в диетическом питании при самых различных заболеваниях, в том числе послеоперационных состояниях, позволяет им планировать серию статей по данному вопросу в будущих номерах журнала.

Большое значение для профилактики и лечения холестатического синдрома имеет режим питания. Сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи. Певзнер Это положение часто нарушается пациентами, рацион у некоторых состоит из завтрака и ужина. Редкие приемы пищи способствуют развитию холестаза недостаточности выделения желчи, обусловленной нарушением ее выработки печеночными клетками или прекращением тока желчи по желчным протокам , а при наличии повышенной литогенности желчи — образованию камней.

Дробное питание помогает избежать переедания. Обильные приемы даже диетической пищи могут вызвать боль и диспепсические явления, спровоцировать приступ печеночной колики у больных желчнокаменной болезнью. Наиболее выраженным холекинетическим действием обладают жиры. Жиры улучшают вкусовые качества пищи, вызывают чувство насыщения, способствуют усвоению жирорастворимых витаминов A, D, E, К , являются самым богатым источником энергии.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии? Из животных жиров лучше всего использовать сливочное масло, так как оно хорошо усваивается и содержит витамины А, К, арахидоновую кислоту. Не вызывает сомнений необходимость ограничивать в питании тугоплавкие жиры бараний, свиной, говяжий , потому что они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот, могут способствовать образованию холестериновых камней и развитию жировой инфильтрации печени.

Особое место в лечебном питании при заболеваниях желчевыводящих путей принадлежит растительным маслам: подсолнечному, кукурузному, оливковому, хлопковому, соевому и др. Растительное масло усиливает процессы желчеобразования и желчеотделения за счет стимуляции синтеза гормона холецистокинина.

Содержащиеся в нем полиеновые жирные кислоты — линолевая, линоленовая, арахидоновая — активируют ферменты липолиза, улучшают обмен холестерина, способствуя образованию его более лабильных эфиров.

Арахидоновая кислота синтезируется в организме из линолевой, а последняя является незаменимой. В наибольшем количестве линолевая кислота содержится в подсолнечном и кукурузном маслах. Мононенасыщенной олеиновой кислотой богаты оливковое, горчичное, миндальное и персиковое масла.

По сравнению с другими маслами оливковое масло лучше переносится при болезнях гепатобилиарной системы, хроническом панкреатите. Полезно нерафинированное подсолнечное масло, в котором содержание витамина Е в 4 раза больше, чем в оливковом, к тому же оно является хорошим источником фосфолипидов. Витамин Е обладает выраженной антиоксидантной активностью, предохраняет полиненасыщенные жирные кислоты клеточных мембран от перекисного окисления.

Арахидоновая кислота является предшественником простагландинов, которые усиливают моторику гладкой мускулатуры, в том числе и желчного пузыря, а простагландин Е2 обладает цитопротективным действием, то есть защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего действия желчных кислот, этанола, щелочей, кислот, гипертонического раствора хлористого натрия, нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостериодов.

Однако избыточное потребление полиненасыщенных жирных кислот у больных с гипертригицеридемией может повышать литогенность желчи и способствовать развитию камней. Количество жиров в рационе больных с патологией гепатобилиарной системы определяется индивидуально.

Вопреки распространенному мнению врачей и больных о необходимости строгого ограничения жиров при заболеваниях желчевыводящих путей, большинство клиницистов в настоящее время считают, что общее количество жиров в рационе большинства пациентов должно соответствовать индивидуальной физиологической норме. Ограничение или увеличение жиров показано лишь в определенных ситуациях.

Основная стандартная диета, предложенная Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5. Ограничивают общее количество жиров в рационе до 50 г в сутки и менее лишь в некоторых случаях: при стеаторее любого генеза печеночной, панкреатической, кишечной , при поносах; при печеночно-клеточной недостаточности, при необходимости щадить билиарную систему например, в ранние сроки после холецистэктомии.

Ограничивают растительные масла у больных с частыми приступами печеночной колики. Иногда имеет место необоснованное ограничение или исключение растительных масел из рациона из-за боязни спровоцировать боль. Однако желчегонное действие растительного масла у больных холециститом и желчнокаменной болезнью значительно меньше, чем у здоровых людей, за счет снижения синтеза желчегонных гормонов холецистокинина, бомбезина и др.

Увеличивают общее количество жиров до — г за счет растительных при необходимости усилить желчегонное действие пищи. При этом соотношение животных и растительных жиров составляет Подобную диету можно назначить на ограниченный срок не более 3 недель при наличии внепеченочного холестаза и запоров. Важно жиры распределить равномерно в течение дня и избегать технологических приемов приготовления пищи тушения, пассерования и жарения , при которых образуются токсические продукты термического окисления жиров альдегиды, кетоны, акролеин и частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты.

В профилактике и лечении холестаза значительную роль играют соки. По данным Н. Лепорского —, советский терапевт, автор трудов по физиологии и патологии кровообращения, пищеварения и высшей нервной деятельности , самыми сильными возбудителями желчеобразования являются морковный, редечный, репный и огуречный соки, которые увеличивают выработку желчи в 2—3 раза.

При этом морковный, капустный и брюквенный соки не вызывают раздражения слизистой оболочки желудка в отличие от свекольного и редечного. По мнению Н. Лепорского, сочетание овощей с жирами — это холеретика желчегонное средство , не уступающая многим лекарствам. В последующие годы другими исследователями было также показано стимулирующее влияние овощей и соков на функции желудка, поджелудочной железы и желчеотделение. Так, в своей клинической деятельности мы с успехом применяли диету с включением на второй завтрак сырой тертой моркови г с растительным маслом 10 г и добавлением 6 г микрокристаллической целлюлозы в кислородный коктейль, котлеты, запеканки или соусы.

Общее количество углеводов соответствует физиологической норме. Для снижения интрадуоденального давления и, таким образом, для улучшения оттока желчи необходимо обеспечить регулярный стул за счет достаточного потребления воды которая необходима также и для гидрохолереза , растительных масел и пищевых волокон.

Пищевые волокна понижают давление в двенадцатиперстной кишке и тем самым улучшают отток желчи в кишку. Основными представителями пищевых волокон являются неперевариваемые углеводы — целлюлоза клетчатка , гемицеллюлоза, пектиновые вещества. Источники пищевых волокон — это фрукты, ягоды, овощи, отруби. Данные продукты обладают и другими лечебными свойствами: они ощелачивают желчь, содержат витамины С и Р, каротиноиды. Дефицит пищевых волокон, обусловленный употреблением в пищу рафинированных продуктов питания, способствует росту в цивилизованных странах заболеваемости желчнокаменной болезнью.

Пищевые волокна способствуют размягчению кала, усиливают перистальтику кишечника, экскрецию холестерина с калом. При употреблении в пищу отрубей увеличивается количество первичных и уменьшается количество вторичных желчных кислот. Это объясняется влиянием пищевых волокон на бактериальную флору кишечника, которая участвует в дегидроксилировании первичных желчных кислот.

Связывающая способность различных пищевых волокон по отношению к желчным кислотам неодинакова. Она особенно высока у фруктов яблок, груш , ягод малины , овощей цветной капусты, моркови, картофеля, пастернака, зеленого горошка , пшеничных отрубей и хлеба из непросеянной муки. Фрукты, ягоды и овощи являются источником природных антиоксидантов витаминов С, Р, каротиноидов , роли которых в настоящее время придается большое значение.

Одним из направлений лечебного и профилактического питания при заболеваниях желчевыводящих путей, особенно при желчнокаменной болезни, является улучшение физико-химических свойств желчи за счет снижения содержания в ней холестерина, увеличения содержания желчных кислот и щелочности, уменьшения вязкости.

В диете ограничивают продукты, богатые холестерином субпродукты, желтки яиц, масло сливочное, сыры, икру. Ощелачивают желчь продукты, содержащие калий, магний, кальций фрукты, овощи, молочные продукты , в то время как избыток мясных, крупяных и хлебобулочных изделий сдвигает рН желчи в кислую сторону.

Для профилактики слущивания эпителия желчных путей, который может стать центром кристаллизации желчи, необходимо адекватное поступление с пищей витамина А и его предшественников — каротиноидов. Следует отметить, что усвоение жирорастворимых витаминов при патологии гепатобилиарной системы у некоторых больных может быть нарушено из-за дефицита желчных кислот.

С помощью диеты можно воздействовать на моторику желчного пузыря и функцию сфинктера Одди гладкая мышца, располагающаяся в большом дуоденальном сосочке, находящемся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Так, при наличии гипермоторной дискинезии желчного пузыря, спазме сфинктера Одди, нефункционирующем желчном пузыре показано ограничение жиров, яичных желтков, орехов и др. Полезно включать в рацион продукты, содержащие большое количество магния, который уменьшает спазм гладкой мускулатуры. Пищевые источники магния — это отруби пшеничные, гречка, пшено, арбуз, соя, крабы, морская капуста. Следует особо подчеркнуть плохую переносимость больными холодной пищи мороженого, кефира из холодильника и др.

При гипотонии желчного пузыря рацион должен содержать продукты, обладающие холекинетическим действием. При анализе фактических рационов питания пациентов с патологией билиарной системы нами наиболее часто выявлялись следующие ошибки:. Назаренко , профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им.

Мечникова, г. Барановский , профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. Питание является важнейшей составляющей частью терапии заболеваний желчевыводящих путей Белок в рационе Режим питания при заболеваниях желчевыводящих путей Жиры в рационе Ограничить жиры?

Соки — возбудители секреции Уменьшить воспаление в желчном пузыре Ценность пищевых волокон Улучшить свойства желчи Не навреди!

Что делать при застое желчи в желчном пузыре? Диагностика, лечение и диета

Приветствуем на канале НетГастриту. Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Особенности диеты при застое желчи

Диета при застое желчи и 8 запрещенных продуктов. Легко усваиваемые жиры, витамины и пищеварительные ферменты при диете с минимальным содержанием жира. Профилактика развития и лечение холестаза — здоровый образ жизни. А если учесть, что к этой проблеме приводит неправильное питание, то это первое на что нужно обратить внимание. Если врач диагностировал застой желчи, то начать его лечение лучше с диеты, которая предполагает потребления полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов A, D, E и K.

Какая диета назначается при застое желчи, примерное меню при холестазе желчного пузыря

Застой желчи считается одним из наиболее распространенных недугов. Он носит название холестаз. Курс терапии не будет иметь смысла без отказа от некоторых продуктов. Поэтому заболевшим необходимо разобраться в особенностях диеты при застое желчи. Холестаз сопровождается нарушением тока желчи, из-за чего происходят сбои в синтезе, работе органов выделительной системы, нарушается попадание желчи в кишечник. В результате жирорастворимые витамины перестают усваиваться организмом. Больше других подвержены заболеванию женщины вынашивающие ребенка и дети в младенческом возрасте.

Диета при холестазе печени -смотреть. Диета при холестазе печени.

Искусство диетотерапии при заболеваниях желчевыводящих путей

Желчный пузырь является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника. Также в этом органе происходит резорбция обратное всасывание в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон — антихолецистокинин. Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того как еда попадает в перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

Представляет собой патологический процесс, обусловленный нарушением синтеза и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Это заболевание диагностируют ежегодно в 10 случаях на населения.

Неприятная горечь во рту и резкое снижение аппетита являются признаками лишь начальной стадии данного заболевания. Если же больной не получает должного лечения и не соблюдает диету, к ранее перечисленным симптомам может также добавиться тупая боль в правой части живота, постоянные запоры, желтизна кожи и различные серьезные поражения печени, вплоть до развития хронического гепатита или цирроза. Поэтому, пренебрегать лечением холестаза и следованием назначенной лечащим врачом диете было бы крайне не мудро. Если же холестаз развился у беременных женщин, все этапы лечения придется проводить под наблюдением врача. В серьезных, значительно запущенных случаях развития заболевания, врач может порекомендовать будущей маме решиться на преждевременные роды. Хотя это довольно серьезная мера, молодой женщине не следует от нее отказываться. Ведь отказ от такой меры может привести к самым пагубным последствиям, угрожающим жизни, как роженицы, так и ее ребенка. Следование этим предписаниям относительно приемов пищи посодействует успешному воздействию тех лекарственных препаратов, которые возможно будут назначены пациенту.

Комментариев: 1

  1. vdv_rom:

    Капустные листья используют для лечения мастита, мастопатии.Капуста броколли содержит индолы которые также успешно справляются с мастопатией.