Гепатит с возбудитель болезни

Однако в году в крови больных была обнаружена вирусная РНК семейства флавовирусов. Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено. Помимо этого, вирус обладает высокими адаптационными способностями, способен ускользать от иммунной системы и длительно находиться в организме, было доказано его размножение не только в клетках печени, но и в лимфатических узлах, костном мозге и селезнке. Основной механизм заражения — парентеральный, то есть заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного или носителя как и в случае с гепатитом В.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое гепатит?

Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые , наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Возбудителем заболевания является вирус гепатита С. Решающий шаг в обнаружении инфекционного агента таких гепатитов был сделан в году , когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК , характерная для флавивирусов.

Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита C [3]. Парентеральный вирусный гепатит C вызывается РНК -содержащим вирусом с размером вириона 30—60 нм, относящимся к семейству Flaviviridae. Вирусные частицы HCV имеют оболочку, содержатся в крови в следовых количествах и ассоциированы с липопротеинами низкой плотности и антителами к белкам вируса гепатита C.

Вирусы, выделенные из комплексов с липопротеинами и анти-HCV антителами, имеют диаметр 60—70 нм. При электронно-микроскопическом изучении на поверхности вириона выявлены хорошо выраженные выступы высотой 6—8 нм. Ежегодно более тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. На сегодня известно 8 генотипов вируса , подразделяющихся на свыше подтипов. Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях , включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре , пирсинге , нанесении татуировок , при оказании ряда услуг в парикмахерских.

От момента заражения до клинических проявлений период инкубации проходит от 2 недель до полугода. Наиболее часто клинические проявления наступают через 1,5—2 месяца. В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при выполнении анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора.

Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность. В году группа специалистов из Бирмингемского университета Великобритании обнаружила генетический материал вируса в клетках эндотелия внутренней оболочки стенки сосудов головного мозга.

Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы , в частности, слабость и повышенную утомляемость.

Она определяется наличием вирусной репликации, по крайней мере на протяжении шести месяцев. В течение первых нескольких десятилетий инфекции большинство пациентов не ощущает никаких симптомов или они проявляются минимально [7]. Хронический гепатит С может проявляться лишь усталостью или умеренным уменьшением интеллектуальной работоспособности [8].

Хроническая инфекция после нескольких лет может привести к циррозу или раку печени [9]. Поздние рецидивы после лечения случаются, но их трудно отличить от повторного заражения [10]. Стеатогепатит жировое перерождение печени возникает примерно у половины инфицированных и, как правило, присутствует до развития цирроза [11] [12].

Цирроз является более распространённым у инфицированых гепатитом B, Schistosoma, или ВИЧ, у алкоголиков, у лиц мужского пола [14]. У пациентов с гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза в раз [15]. При развивающемся циррозе печени в 20 раз больше риск гепатоцеллюлярной карциномы. Инфицирование гепатитом В в дополнение к гепатиту С увеличивает этот риск ещё сильнее [16].

Цирроз печени может привести к портальной гипертензии, асциту накопление жидкости в брюшной полости , гематомам или кровотечениям , варикозному расширению вен особенно в желудке и пищеводе , что опасно скрытым кровотечением , желтухе , и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия [17].

Асцит возникает на определённом этапе более чем в половине случаев хронической инфекции [18]. Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20—40 лет от момента инфицирования. У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно [19]. Критерии постановки диагноза хронического гепатита C: увеличение печени и селезёнки , повышение печёночных ферментов и анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев, при исключении других хронических заболеваний печени, согласно МКБ.

По состоянию на год не существует утверждённых вакцин, которые защищали бы от заражения гепатитом С. Тем не менее, несколько вакцин находятся в стадии разработки и некоторые из них показали обнадёживающие результаты [21]. Важны скрининг доноров крови и соблюдение универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях [8]. До года во всём мире в лечении гепатита C использовались комбинации интерферонов и рибавирина сроком от 12 до 72 недель, в зависимости от генотипа HCV [23].

В году комбинация интерферона альфа-2а или альфа-2б и рибавирина была включена в примерный перечень лекарственных средств ВОЗ как единственное коммерчески доступное средство для лечения гепатита C [24]. Побочные эффекты от этих препаратов были распространены, причём половина пациентов жаловалась на гриппоподобные симптомы, а треть испытывала эмоциональные проблемы [23].

В настоящее время всем пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия ПППД , сроком от 8 до 24 недель. ПППД, применяемые для терапии гепатита С, в зависимости от широты охвата генотипов вируса, барьера резистентности и профиля безопасности подразделяются на поколения [28].

Пангенотипичный нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B софосбувир имеет высокий порог резистентности и желателен к применению во всех режимах ПВТ, если отсутствуют индивидуальные противопоказания к самому препарату.

В настоящее время данные препараты удалены из актуальных европейских и американских медицинских рекомендаций ввиду высокой токсичности [29] [30] , низкой эффективности и короткого периода полувыведения, требующего приёма несколько раз в сутки. Пангенотипичные препараты, с улучшенным профилем безопасности и межлекарственных взаимодействий.

Ненуклеозидные ингибиторы полимеразы NS5B нынешнего поколения не обладают пангенотипичностью и имеют низкую вирусологическую активность. ПППД встречаются как в моноформах, так и предлагаются в виде комбинированных препаратов, часто представляющих собой готовую схему ПВТ.

Рекомендуемое лечение зависит от генотипа вируса, стадии заболевания острый или хронический гепатит , степени поражения печени, лекарственной устойчивости вирусного штамма и состояния иммунитета. Определение лекарственной устойчивости штамма вируса гепатита С ограниченно доступно. По вышеизложенным причинам ПВТ целесообразнее проводить схемами с доказанной пангенотипичной активностью и как можно более высоким барьером к резистентности.

Лечение в течение первых шести месяцев является более эффективным, чем когда гепатит С переходит в хроническую форму [50]. Применение у лиц с декомпенсированным циррозом ингибиторов репликации протеазы не одобрено ввиду их высокой гепатотоксичности. В период приёма рибавирина и 6 месяцев после него должны предохраняться как принимающая рибавирин женщина, так и принимающий рибавирин мужчина. В настоящее время, с переходом от классической терапии к безынтерфероновой ситуация несколько изменилась и выглядит следующим образом.

Несмотря на то, что ни один из ПППД не проходил тестирование на тератогенность на людях, все ПППД проходили тестирование на тератогенность на животных.

ПППД, показавшие безопасность для плода в исследованиях на животных, не имеют абсолютных противопоказаний к беременности. Тем не менее, во время противовирусной терапии желательно, по возможности, избегать беременности.

Также во время терапии нежелательно кормление грудью. Стоимость лечения гепатита C в США может доходить до 70 тыс. Дженерики современных препаратов продаются в Индии, Египте и предназначены для продажи только в некоторых странах с невысокими доходами населения.

Стоимость курса там составляет порядка - долларов. В лечении применяются как импортные препараты, так и их российские аналоги. В большинстве регионов России лечение гепатита С не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ [60]. Отмечены факты самостоятельной покупки больными лекарств за рубежом или через курьера и самостоятельного лечения [61].

Город Москва сейчас ежегодно тратит до двух миллиардов рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до полутора тысяч пациентов в год. При том, что в Москве только официально зарегистрировано 70 человек с хроническим гепатитом С, выходит, чтобы пролечить их всех, потребуется 70 лет. По этим причинам элиминацию вируса желательно провести противовирусными препаратами прямого действия ещё до предстоящей пересадки: в некоторых случаях это позволяет даже отложить саму пересадку печени.

Также возможно применение стандартного курса противовирусных препаратов прямого действия и после трансплантации: противовирусные препараты прямого действия совместимы с применяющимися после трансплантации иммунодепрессантами.

Гепатит С относится к социально значимым заболеваниям не только в связи с широкой распространенностью, но и с особым отношением к этому заболеванию в обществе. Недостаточная информированность как пациентов, так и социума в целом, низкий уровень медицинского знания в обществе приводят к особой стигматизации и социальной изоляции пациентов. Все вышесказанное может привести к ограничениям в трудоустройстве, пристрастному отношению в обществе, семейным конфликтам, нарушению социальной адаптации и психологическим стрессам.

К этому необходимо добавить то, что современное эффективное лечение гепатита С остается недоступным для основной массы населения России из-за высокой стоимости противовирусных препаратов. Средневзвешенные цены на терапию безынтерфероновыми схемами варьируются от тысяч до миллиона рублей за стандартный курс лечения [64].

К сожалению, целостная государственная стратегия в этом плане отсутствует [65]. Частично, вышеуказанные вопросы решаются путем различного вида медицинской пропаганды популярная медицинская литература, школы пациентов [66] и т. С года каждый год 28 июля с года под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом проводится Всемирный день борьбы с гепатитом англ.

World Hepatitis Day. Несмотря на то, что комбинированный препарат Mavyret компании AbbVie Inc. I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK [71] как таблетированная форма, так и инъекционная форма пролонгированного действия и CC [72] [73] [74] , а также нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B второго поколения AT, преодолевающий основные вирусные мутации резистентности на софосбувир [75].

Все вышеперечисленные экспериментальные препараты потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 30 июня ; проверки требуют 13 правок.

На эту тему нужно [? The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus. Всемирная организация здравоохранения. Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews.

Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. Chapter Liver biopsy in modern medicine. Hepatic steatosis: a benign disease or a silent killer. Definition and natural history of metabolic steatosis: histology and cellular aspects. Epidemiology of hepatitis C virus infection.

Hepatitis C: diagnosis and treatment. Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination. Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Acute hepatitis C: prevention and treatment. Chronic HCV infection: epidemiological and clinical relevance.

Вирусные гепатиты

Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые , наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Возбудителем заболевания является вирус гепатита С. Решающий шаг в обнаружении инфекционного агента таких гепатитов был сделан в году , когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК , характерная для флавивирусов.

Гепатит C Вирусный (ВГС)

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Гепатит С распространен во всем мире. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец". Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень. Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания.

На сегодняшний день по своей социально-экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, материальным затратам на оказание медицинской помощи, трудопотерям, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. В эту группу входят болезни, различные по своему происхождению, путям передачи, течению и исходам, но их искусственно объединили в связи с тем, что все они сопровождаются воспалением печени.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вирусный гепатит А

Гепатит C — это заболевание, вызываемое вирусом, который может передаваться через кровь от одного человека к другому. Патология, в основном, поражает печень, что грозит её повреждением и возникновением функциональных сбоев в работе этого жизненно важного органа. На протяжении значительного периода времени возможен прогресс до серьезного повреждения печени фиброза, цирроза или, в некоторых случаях, до рака гепатоцеллюлярной карциномы. На территории постсоветского пространства упорно бытует мнение о том, что гепатит C неизлечим, а его исход неизбежно фатален.

Ответ: Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза рубцевания , цирроза или рака печени.

Вирусная болезнь печени, может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести — от легкой, продолжающейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания. Единственный источник возбудителя инфекции — человек, больной острым или хроническим гепатитом. Механизм передачи. В основном — через кровь:. Искусственный артифициальный : через инъекции, переливания инфицированной крови и ее компонентов, при любых парентеральных манипуляциях медицинского и немедицинского характера, сопровождаемых нарушением целостности кожного покрова и слизистых оболочек. Риск заражения возникает, если манипуляции проводились инструментами, контаминированными кровью, содержащей вирус гепатита С. Группы риска.

Комментариев: 2

  1. tehnosport:

    У моей знакомой холестерин зашкалил, та в шоке, тоже перепутали анализы!!

  2. biryulina:

    Ну вот была у нее какая-то потребность. И как тут не вспомнить о теорию про нашу прежнюю жизнь, и про предыдущую… Может, в той, прежней ее жизни, кто-то очень любил “погорячее”, как я?