Гемангиома печени на узи фото

Общая сумма претензий истицы, у которой в году было диагностировано неоперабельное онкозаболевание, превышает 12 млн рублей. Выполненное в декабре года исследование показало, что новообразование увеличилось в размерах — 18х16 мм, но его повторно расценили как доброкачественное — гемангиому правой доли печени. УЗИ, выполненное в апреле года, в очередной раз показало увеличение новообразования — до 25х21 мм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Онкопациентка потребовала с четырех клиник 12 млн рублей

Женщина 50 лет, госпитализирована с болями в верхнем правом квадранте живота. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было проведено в день поступления рис. УЗИ печени. Гемангиомы - наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени.

Среди всех поражений печени гемангиомы занимают второе место, уступая только метастатическим поражениям [1]. Хотя гемангиомы могут обнаруживаться в любых участках паренхимы печени, наиболее часто они встречаются в правой доле, располагаясь субкапсулярно или тесно прилегая к печеночным сосудам.

Гемангиома может быть одиночной и множественной, расположенной внутри паренхимы, либо на ножке, размером от нескольких миллиметров до 20 см и более [2,4]. Боли в животе, как правило, наблюдаются при обширных образованиях в результате роста опухоли и развития тромбоза, либо из-за сдавления прилежащих органов.

Редко встречающимися осложнениями являются тромбоцитопения, гиперфибриногенемия и спонтанный разрыв гемангиомы [5,6]. Ряд продолжительных наблюдений показал, что в большинстве случаев гемангиомы остаются неизменными, хотя иногда их размеры могут увеличиваться или уменьшаться [6,7].

Было замечено влияние гормонов на рост некоторых гемангиом: увеличение их во время беременности и инволюция под действием кортикостероидной терапии [2,8]. Гемангиомы печени часто оказываются случайной находкой при ультразвуковом обследовании. Им свойственна характерная эхогенность, четкие признаки.

Обычно диагноз может быть заподозрен при первом обследовании. Гемангиома имеет широкий спектр признаков при УЗ-обследовании. Наиболее общими, признаваемыми "типичными" признаками являются - маленький размер диаметр не более 4 см , равномерное повышение эхогенности внутренней структуры, четкие контуры, субкапсулярное расположение в правой доле печени [9,10].

Нередко за гемангиомой наблюдается усиление звука [11]. Последующее наблюдение редко выявляет изменения в размере [7]. Небольшие гемангиомы обычно состоят из больших наполненных кровью кавернозных полостей, ограниченных слоем плоскоклеточного эпителия и разделенных фиброзными перегородками [12].

При микроскопии образование имеет ячеистую структуру. Множественные перегородки внутри гемангиомы создают характерную гиперэхогенность структуры [7]. Однако по мере роста гемангиомы могут произойти различные изменения: внутреннее кровотечение с некрозом, миксоматозные изменения, тромбоз, фиброз, кальцификация [13]. Эти изменения при эхографии могут проявляться гипоэхогенными, смешанной эхогенности и анэхогенными участками.

Более того, исследование гемангиом размером более 4 см в диаметре показало, что некоторые из них имеют дольчатый контур, который соотвествует капсуле, определяемой при гистологическом исследовании и являющейся стенкой опухоли [5]. При наличии диффузной жировой инфильтрации гемангиому сложнее обнаружить при ультразвуковом исследовании [14]. Возросшая эхогенность печеночной паренхимы, инфильтрированной жиром, маскирует гемангиому. В случаях минимально выраженной жировой инфильтрации повреждения эхо-структуры могут быть минимальными, либо отсутствовать.

В более выраженных случаях определяется зона повышенной эхогенности. Ультразвуковая картина гемангиомы печени при жировой инфильтрации будет меняться следующим образом - от гиперэхогенной вначале до изоэхогеннои и далее гипоэхогеннои по сравнению с инфильтрированной печенью. Если ультразвуковые признаки достаточно типичны, пациенты с асимптоматичной гемангиомой и отсутствием риска малигнизации могут проходить повторные обследования с интервалом в месяцев.

У пациентов с риском малигнизации ситуация более сложная. В частности, гипоэхогенный ореол вокруг повреждения более соответствует метастазам, чем гемангиоме [15]. У большинства гемангиом имеется гиперэхогенный ободок по периферии, но нет периферического ореола или боковой тени. Так как гепатоцеллюлярная карцинома и метастазы рака толстой кишки, опухоли островковых клеток, карциноида, хориокарциномы могут манифестировать ультразвуковыми признаками, идентичными таковым при гемангиоме, ультразвуковое исследование не может быть единственным достоверным методом дифференциальной диагностики гемангиомы и рака.

Поэтому для более точной диагностики необходимо проведение компьютерной томографии с контрастированием, радионуклидные исследования с мечеными эритроцитами, либо ядерно-магнитный резонанс. В связи с тем, что неосложненные гемангиомы состоят из заполненных кровью сосудистых полостей, при стандартной компьютерной томографии они определяются как хорошо очерченные гомогенные образования, идентичные по плотности внутрипеченочным сосудам, и пониженной плотности по отношению к печеночной паренхиме [16].

Очаги пониженной по сравнению с кровью плотности могут быть видны внутри гемангиомы и представлять собой участок внутреннего фиброза. В печени с жировой инфильтрацией гемангиомы при компьютерной томографии выглядят гиперэхогенными, затрудняя тем самым точную оценку их структуры.

Компьютерные томограммы гемангиом после введения внутривенного контраста зависят от кровотока внутри образования и времени визуализации печеночного кровотока. Характерно, что кровь внутри гемангиомы медленно центростремительно течет от периферических синусоидов к центральным. Поэтому динамическая усиленная компьютерная томография с внутривенным контрастированием показывает центростремительное увеличение гемангиомы, плотность которой одинакова с плотностью прилежащих сосудов на том же уровне визуализации.

Общая интенсивность повреждения будет наибольшей по периферии на ранних стадиях введения контраста и уменьшается по мере снижения концентрации йода в кровотоке. Визуализация через 30 минут после введения контраста показывает изоэхогенность гемангиомы и окружающей печеночной паренхимы.

Визуализация во время печеночной артериальной фазы внутривенного контрастирования с после введения контраста дает ярко выраженные пристеночные очаги по периферии гемангиомы. Эти узлы, считающиеся питающим сосудистым центром гемангиомы, характерны в диагностическом плане для гемангиом [18,19]. В нашем случае при ультразвуковом исследовании брюшной полости выявлено атипичное строение гемангиомы, динамическая компьютерная томография указывает на типичную гемангиому рис.

КТ печени. При подозрении на гемангиому печени и наличии жировой инфильтрации после проведения УЗИ следует для дообследования провести ЯМР [14]. Сигнал высокой интенсивности характерен для гемангиомы на Т2-взвешенных томограммах и позволяет надежно определять и дифференцировать эти поражения от других доброкачественных и злокачественных опухолей печени [21]. Пункционная биопсия гемангиомы, безопасная при правильном выполнении, малоинформативна в ее диагностике [22].

Биопсию очагового поражения печени следует использовать для подтверждения злокачественного характера поражения [21]. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения.

Chan-Sup Shim. Клинический случай Женщина 50 лет, госпитализирована с болями в верхнем правом квадранте живота. Публикации по теме Ультразвуковая диагностика ахалазии кардии. УЗИ брюшной полости в оценке гистологической картины при диффузных заболеваниях почек. Клинический случай - эхинококковая киста почки. Ультразвуковая диагностика аденопатии при кишечной форме иерсиниоза. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Сложности в диагностике гигантской кавернозной гемангиомы печени, клинический пример

Печень вполне можно назвать абсолютно уникальным человеческим органом:. На ой неделе жизни плода вес печени равняется половине веса тела плода. В этот период печень уже контролирует множество химических реакций в организме. Именно печень способствует выводу токсинов и шлаков, а также она активно участвует в выработке жизненно важных веществ и накапливает витамины В12, А и D.

Гемангиома печени: виды новообразования и методики лечения

Считается, что небольшая гемангиома печени не опасна и не требует хирургического вмешательства. Совсем другое дело - крупные новообразования, которые заполняются кровью. Любая, даже незначительная травма, может вызвать разрыв гемангиомы, что приведет в обширному внутреннему кровотечению. Такие гемангиомы требуют срочного хирургического вмешательства до наступления серьезных осложнений. Кавернозная гемангиома находится внутри печени.

Что такое гемангиома печени и как с ней бороться

Женщина 50 лет, госпитализирована с болями в верхнем правом квадранте живота. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было проведено в день поступления рис. УЗИ печени. Гемангиомы - наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени. Среди всех поражений печени гемангиомы занимают второе место, уступая только метастатическим поражениям [1]. Хотя гемангиомы могут обнаруживаться в любых участках паренхимы печени, наиболее часто они встречаются в правой доле, располагаясь субкапсулярно или тесно прилегая к печеночным сосудам. Гемангиома может быть одиночной и множественной, расположенной внутри паренхимы, либо на ножке, размером от нескольких миллиметров до 20 см и более [2,4]. Боли в животе, как правило, наблюдаются при обширных образованиях в результате роста опухоли и развития тромбоза, либо из-за сдавления прилежащих органов. Редко встречающимися осложнениями являются тромбоцитопения, гиперфибриногенемия и спонтанный разрыв гемангиомы [5,6].

Идеальный инструмент для пренатальных исследований.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доктор Мясников о гемангиоме печени

Гемангиома печени

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Опухоли печени — это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гемангиома печени что это такое и лечение?

Комментариев: 5

  1. pingva-ja:

    4. Главное преимущество предлагаемого метода: ПРОСТОТА и КРАТКОВРЕМЕННОСТЬ! Самый, что ни есть, лодырь в состоянии хотя бы попробовать.

  2. alexeybinkadastr:

    Больше понравился 4-й совет, особенно последняя строчка

  3. vitas.dk:

    Да верно! Необходимо учить детей здоровому образу жизни.Хотябы заниматься суставной гимнастике.Потому что очень много сколиозов среди детей.Потом приучать делать дыхательную гимнастику.Очень полезной для лёгких,сердце и всего организма.При хорошом вооброжении можно сделать её даже развлекательной создавая разные звуки.А насчёт бабушек.У очень многих была тяжёлое детства,со многими лишениями,голод поэтому им кажеться что внуки голодные и пытаются пичкать их разными сладостями нарушая и пищеварение,особено работу поджелудочной железы,а также метаболизм в целом

  4. svet.fed:

    Очень интересно! ВЫ товарищ министр сами то верите о чём говорите? Чтобы попасть на приём к врачу надо записаться за две недели, отделения закрываются а ваша ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ помощь находиться за 45 километров. ,,Однако за деревьями надо видеть лес, оценивать ситуацию в целом. А в целом она постепенно, но неуклонно меняется к лучшему,, Нам похоже до этого не дожить. ВОТ ТАК!

  5. mirror58:

    спасибо,ВСЕМ!!ПОЗНАВАТЕЛЬНО..